쥐가 자꾸 나요. 투석 중 쥐가 나는 분이 참 많습니다. 통증이 너무 심해 다리를 부여잡고, 소리를 지르는 분들도 많습니다. 어떤 연구에 따르면, 투석 환자 중에 90% 정도의 사람이 근육 경련을 경험했다고 하며, 이는 투석 후반부로 갈수록 더 자주 나타납니다. 이렇게 투석 중 근육경련이 생기는 것은 조기에 투석을 중단하게 하여 투석을 부족하게 하는 주요한 원인이 됩니다. 이러한 근육경련의 원인은 아직 정확히 밝혀지진 않았습니다. 하지만 대략 4가지 정도의 중요한 요소가 관련있다고 합니다. 1. 저혈압 2. 저혈류량 (건체중 이하) 3. 높은 초미세여과율 (과도한 투석간 체중 증가) 4. 낮은 나트륨 농도의 투석액 사용 이러한 요소들이 혈관 수축을 유발하여 근육으로 가는 혈액을 떨어뜨리고 2차적으로 근육..
투석을 2번만 하면 안되나요? 혈액투석은 보통 일주일에 3번, 회당 4시간씩 이루어집니다. 그래서 월/수/금 반이 있고, 화/목/토 반이 있습니다. 월/수/금 반은 주말에 토일 2일을 연달아 쉬게되고, 화/목/토 반은 주말에 일월 2일을 연달아 쉬게되는 구조입니다. 투석이란, 콩팥을 대신에서 몸 밖에서 기계를 통해 노폐물과 체내의 잔여 수분을 제거하는 과정입니다. 콩팥은 우리 몸에서 24시간 내내 일을 하기 때문에, 이상적인 투석은 24시간 내내 투석을 하는 것이 좋습니다. 하지만 현실적으로 어렵고, 매일 4시간씩 투석하는 것도 참 힘든 일입니다. 효율을 극대화 하기 위해 주 3회, 4시간씩 투석을 시행하고 있는 것이 현실입니다. 대부분 위 방식대로 주 3회, 4시간씩 투석을 하고 있으나, 투석실에서 1..
투석실에서 한 환자 분이 제게 물어봅니다. "선생님, 왜 저는 약이 이렇게 많은가요?" 투석하시는 분들은 드시는 약이 참 많습니다. 보통 7~8가지는 되는 것 같습니다. 보통 아침, 저녁식후로 드시니 10알은 넘을 것입니다. 왜 투석하시는 분들이 약이 이렇게나 많을까요? 1. 투석을 하는 것 만으로 시작되는 기본적인 약제 기본적인 약제로 혈액투석시 빠져나가는 수용성 비타민을 보충해주기 위한 비타민제가 있습니다. (레날민, 네로민 등) 또한 투석하시는 분들은 신장 기능이 나빠 조혈호르몬 분비가 적어지고, 빈혈이 유발되는데, 이를 개선하기 위해 조혈주사를 맞습니다. (경구약은 아닙니다.) 조혈호르몬 부족 외에도 철결핍이 동반되면 빈혈이 악화되기 때문에 이를 막기 위한 철분제를 복용합니다. (훼로바유 등) 또..