혈액투석의 적절도 2023.05.22 - 혈액투석의 적절도 (Kt/V 공식유도과정) 혈액투석의 적절도 (Kt/V 공식유도과정) 혈액투석의 적절도 (Kt/V 공식유도과정) 투석 적절도 : 투석의 양이 적절하여 요독이 충분히 제거되는지를 보는 것 요독증상이 나타나지 않는 투석량 < 가장 좋은 예후를 기대할 수 있는 투석량 sondoctor.co.kr 2020.08.27 - 건강보험심사평가원 혈액투석 적절도 검사 자동계산 프로그램(엑셀) 다운로드 건강보험심사평가원 혈액투석 적절도 검사 자동계산 프로그램(엑셀) 다운로드 건강보험심사평가원 혈액투석 적절도 검사 자동계산 프로그램(엑셀) 다운로드 * 매크로를 사용할 수 있도록 설정해야 합니다. 자료의 출처 : https://aq.hira.or.kr/hira_aq/i..
Nafcillin Continous infusion 방법 Penicillins (eg, oxacillin, nafcillin) that are stable at room temperature for greater than 24 hours can be used in the outpatient setting with continuous infusion pumps. These agents are dosed by summing the total daily dose and then extending the infusion over 24 hours. As an example, nafcillin dosed intermittently at 2 grams every 4 hours with 30-minute infusio..
급성췌장염 참고 자료 (Acute pancreatitis) 끝. 2019. 3. 30 - SJH
Furosemide test for renal acidification defects Indication Renal tubular acidosis is characterised by an hyperchloraemic acidosis with a normal anion gap. The diagnosis is already established if there is alkaline urine (pH > 5.5) despite a metabolic acidosis (plasma bicarbonate 5.5. It is a useful first line screening test for these patients. Principle of the test Administration of frusemide res..
진료실 참고자료 - 만성콩팥병과 식사 1. 저염식이 한국인의 평균 소금 섭취량 1/3 에 해당하는 5g 정도의 저염식이 권고 소금 외의 조미료를 활용한 조리법의 변화 등 노력이 필요 저염식이의 이득 : 부종 호전, 단백뇨 개선, 혈압 조절 호전, 심장/콩팥 섬유화 예방, 혈관 수축 조절 호전, 교감신경계 과항진 예방, 호르몬계 과항진 예방 --> 신장기능 저하속도 완화, 투석치료 지연, 심혈관계 합병증 발생 저하 * 소금(염분) = 나트륨 + 염소 - 소금 섭취 권장량 : 소금으로는 5g 미만, 나트륨은 2g 미만 - 한국인의 섭취량 : 소금 15g, 나트륨으로는 6g 정도. * 1일 권장 염분 섭취량 - 투석 전에는 저염식 : 소금 5g - 혈액투석 : 4g (다른 문헌에는 저~중염식, 소금 5~8g)..
진료실 참고자료 - 혈뇨/단백뇨 진료 알고리즘 Evaluation of Proteinuria ... Evaluation of Hematuria 소변 1L 당 1mL blood 가 있어도 색깔이 붉게 보일 수 있다. Microscopic hematuria (defined as 3 RBCs or more per high-power field) - Although abnormal hematuria is commonly defined as the presence of three or more RBCs per high-power field in a spun urine sediment, there is no "safe" lower limit below which significant disease can be ex..
신장질환에서 요화학검사의 진단적 응용 The Use of Selected Urine Chemistries in the Diagnosis of Kidney Disorders Urine Sodium Assessment of Effective Circulating Volume 정상 상황에서 신장에 의한 Na excretion 은 “dietary Na intake – 소량의 땀과 배설물에 포함된 Na” 과 일치한다. 이러한 match 는 ECF volume 을 narrow range 로 유지하도록 한다. 만일 Effective circulatory volume 이 줄어들었을 경우, Effect mechanism (교감신경과 RAAS) 이 항진되어 신장에서 Na retention 이 일어나며, 소변 Na 농도가 ..
Nephrotoxicity 와 관련된 VEGF (간단히 큰 핵심만 요약) Podocyte 에서 분비하는 VEGF 를 blocking 하는 Bevacizumab 등의 약제 VEGF receptor 를 blocking 하는 Ramucirumab 등의 약제 그 아래 단계의 signal pathway 를 blocking 하는 TKI, mTOR inhibitors ... VEGF 는 신장의 발생과정에 필요하며, VEGF signaling 을 억제할 경우 신기능에 장애를 주게 되는데, Anti VEGF Ab 를 사용할 경우 HTN, TMA 가 주로 발생하며, TKI 등으로 아래 단계의 signaling 을 억제할 경우 Proteinuria, MCD/FSGS 가 발생할 수 있다. " Anti VEGF Ab --> H..
[영화속병] 지금 만나러 갑니다. 영화 속에 숨어있는 질병들을 만나보는 코너입니다. 이번 영화는 비내리는 한 여름 영상이 아름다운 영화 " 지금 만나러 갑니다. " 스토리가 너무 예쁘고 슬퍼 영화를 보고 난 뒤에도 한동안 계속 생각이 났습니다. 병으로 세상을 떠난 아내. 엄마가 만든 동화의 내용처럼 한 여름의 장마가 시작되자, 거짓말처럼 엄마가 살아 돌아옵니다. 이렇게 말하니 좀비물 같은데... ;; 이것보다 훨씬 더 아름다운 이야기입니다. 손예진도 너무 예쁘게 나오네요. 연기도 참 잘합니다. 살아돌아온 엄마, 아내... 하지만 기억을 하지 못합니다. 손예진, 소지섭 두 사람의 사랑은 고등학교 시절에서 부터 시작입니다. 기억이 없는 그녀에게... 하나 하나씩. 첫만남에서부터 결혼에 이르기까지. 천천히 설..
말라리아 약제 정리 헷갈리기만 한 말라리아 치료 및 예방약제 최근 국내 감염자수도 줄어 더욱더 보기 어려워졌습니다. 한번에 정리해드립니다. 국내 P. vivax 치료약 : Chloroquine + Primaquine (임산부일 경우 Primaquine 을 사용할 수 없으므로 Chloroquine 만 사용합니다.) --> SLE 일 때도 임산부에서 Hydroxychloroquine 은 사용할 수 있었던 것을 떠올리면 이해하기 쉽습니다. Chloroquine 내성 지역 P. vivax (인도네시아), P. falciparum (동남아, 아프리카 지역) 예방약 : Mefloquine (임산부 사용 가능), Atovaquone-Proguanil, Doxycycline 치료약 : 아직 확립되지 않았으나, Mefl..
만성 B형 간염 만성 B형 간염의 Natural course 만성 B형 간염의 치료 치료 목적 달성을 위한 임상적인 치료 목표 - ALT 정상화 ( * ALT 의 정상 상한치 : 남자는 34, 여자는 30 기준. ) - 혈정 HBV DNA 불검출 - HBeAg 혈청 소실 및 전환 - HBsAg 혈청 소실 및 전환 (B형 간염치료의 이상적인 목표) 치료대상 고려할 요소 간질환의 진행 정도 - 만성간염 / 대상성 간경변증 / 비대상성 간경변증 B형 간염 바이러스의 증식 정도 : 혈청 HBV DNA PCR 간손상의 동반여부 : ALT, 간생검 등 * 실제 임상에서는 이러한 카테고리에 따른 phase 가 구별이 잘 안되는 Grey area 에 있는 경우가 많다. - 추적 관찰을 조금 더 자주 해서 치료 카테고리..
Anaplasma (아나플라즈마) Anaplasma phagocytophilum (formerly Ehrlichia phagocytophilum) is a Gram-negative bacterium that is unusual in its tropism to neutrophils. It causes anaplasmosis in sheep and cattle, also known as tick-borne fever and pasture fever, and also causes the zoonotic disease human granulocytic anaplasmosis. A. phagocytophilum is a Gram-negative, obligate bacterium of neutrophils. It..
