티스토리에서 자체 광고 사태 이 후 스토리 크리에이터 제도를 마련하였습니다. 아마도 블로거들의 마음을 달랠만한 보상책으로 기획한 것이 아닌가 생각됩니다. 티스토리 블로그의 경우 애드센스를 목적으로한 수익성 블로그의 수요가 많기 때문에 이러한 크리에이터 제도가 과연 실질적인 도움이 될지는 미지수 입니다. 스토리 크리에이터의 정의브런치스토리와 티스토리에서 뚜렷한 주제를 가지고 우수한 창작활동을 펼치며 전문성, 영향력, 활동성, 공신력을 두루 갖춘 창작자를 의미합니다. 스토리 크리에이터의 혜택(1) 스토리 크리에이터 배지가 프로필에 노출 (2) 카카오 주요 채널에 소개될 기회가 많아짐 (3) 창작 활동으로 수익을 얻고 독자와 특별하게 소통할 수 있음. 스토리 크리에이터의 선정조건아래 조건을 종합적으로 판단하여..
챔픽스 금연약 담배맛을 정말 맛없게 바꿔줍니다. 챔픽스는 모든 금연 약물 중에서 가장 효과가 좋습니다. 특별한 경우가 아니라면 우선적으로 고려되는 약제입니다. 이 약을 먹으면 확실히 담배 맛이 변했다고 담배 생각이 확 줄었다고 표현합 sondoctor.com 여름 휴가철을 맞아 검진하러 오시는 분들이 많습니다. 확실히 흡연하시는 분들이 요새는 적어보입니다. (건강에 관심이 있으신 분들 위주로 검진을 하러 오셔서 그런 것일 까요?) 흡연을 하고 계신 분이라면, 항상 습관적으로 금연치료를 권유합니다. 대다수의 흡연자 분들이 금연치료를 모르고 계십니다. 정말 놀라운 혜택임에도 알지 못합니다. 금연치료 혜택 어떤 혜택이 있을까요? 챔픽스라는 약 (최근에는 유통이 안되어 같은 성분의 '니코챔스' 같은 국내 복제약..
네폭실캡슐 성분 : Ferric citrate 제주/수입사 : 한국쿄와기린 철분이 함유되어 있어 벨포로와 마찬가지로 대변이 검게 보일 수 있습니다. 고시 제2023-120호 (약제)
욕창, 누워서 지내는 환자 엉덩이에 욕창이 생기셨나요? 욕창은 피부가 단순이 빨갛게 변하는 경도의 증상부터 피부가 파여 근육이나 뼈가 노출될 정도로 심한 중증의 욕창까지 다양합니다. 70% 의 욕창 환자들이 65세 이상이며 욕창은 삶의 질을 크게 sondoctor.com 노인 환자의 경우 누워 지낸다는 것 차체만으로, 걷지못한다는 것 자체만으로 사망률이 30% 이상 상승합니다. 그 중 가장 성가시고 삶의 질을 크게 악화시키며, 주변 보호자분을 지치게 하는 것이 욕창입니다. 특히 욕창이 생기면 마치 보호자가 옆에서 관리를 잘 못해서 그랬다는 주변의 질책, 자책감이 들기도 합니다. 그러나 욕창은 고령의 기저질환이 있는 분, 위험요인이 있는 분들에서 쉽게 생길 수 있습니다. 욕창을 예방할 수 있으면 가장 좋겠..
이상하게 투석 중 혈압이 크게 떨어지는 경우가 있고 특별이 그러한 경향이 잦은 분도 계십니다. 투석 중 혈압이 많이 떨어질 경우를 '투석 중 저혈압' 이라고 지칭하는데, 각 연구 단체마다 정의가 조금씩 다릅니다. 가장 유명한 K-DOQI 가이드라인에서는 투석 중 수축기 혈압이 20 이상 떨어질 경우를 '투석 중 저혈압 (intradialytic hypotension)' 이라고 정의하였습니다. 그럼 왜 투석 중 혈압이 떨어지면 안좋은 걸까요? 1. 투석 중 혈압이 떨어지면 심혈관계 합병증이 잘 생기고 사망률이 증가합니다. 혈압이 떨어지는 이유 중 가장 흔한 것이 투석 중 물을 많이 빼서 그렇습니다. 물을 많이 뺀다는 이야기는 곧 물을 제거하는 속도가 빠르다는 의미입니다. 보통 체중 1kg 당, 1시간에 1..
기침이 2달 넘게 지속되는 만성기침 어떤 병을 생각해야 할까? - 손닥터닷컴 기침은 유해물질을 밷어내고 기관지 분비물을 제거하는 정상적인 신체 방어 기전입니다. 오히려 기침을 잘 못하면 폐렴이 생기고 좋지 않습니다. 그러나 기침이 지나쳐도 너무나 괴롭습니다. sondoctor.com 기침은 정상적인 신체 방어 기전이나, 기침이 지나쳐도 괴롭습니다. 기침을 2달 넘게 오래하는 경우 만성 기침이라 하며, 특별한 원인이 있는 경우가 많습니다. 상기도 기침 증후군 코, 인후 및 부비동을 포함한 상기도의 자극, 염증 등이 원인이 되어 기침을 주증상으로 하는 질환군입니다. 아급성 혹은 만성기침의 흔한 원인이 됩니다. 알레르기 및 비알레르기 비염, 비부비동염, 인후염 등의 다양한 원인질환이 단독 혹은 복합되어 발생할..
장염인데 항생제 안써도 되나요? - 손닥터닷컴 온도와 습도가 높은 여름철 세균증식이 활발해지면서 장염환자가 늘어나고 있습니다. 장염치료의 기본 원칙은 충분한 수분과 전해질 공급입니다. 특수한 경우에만 항생제를 쓰도록 되어있습니 sondoctor.com 온도와 습도가 높은 여름철 세균증식이 활발해지면서 장염환자가 늘어나고 있습니다. 장염치료의 기본 원칙은 충분한 수분과 전해질 공급입니다. 특수한 경우에만 항생제를 쓰도록 되어있습니다. 오히려 항생제를 사용하면 독이되는 경우도 있습니다. 위 글을 통해 급성 장염에서 언제 항생제를 써야하는지 알아보시기 바랍니다. 장염의 치료는 우선적으로 수분과 전해질 공급입니다. 무조건 항생제를 사용하는 것은 아닙니다. 혈변이나 점액변의 양상이거나, 발열, 하루 6회 이상 다..
폐경의 진단 및 여성호르몬 치료 폐경의 증상은 직접 겪는 사람은 고통스럽지만 위중한 질병이 아니라서 소홀히 취급받는 경향이 있습니다. 하지만 여성의 삶의 질 향상을 위해서는 폐경을 정확히 진단하고 제대로 치료하는 것 sondoctor.com 폐경의 진단 폐경의 진단은 40세 이후 여성에서 특별한 이상없이 12개월 이상의 무월경과 함께 다양한 갱년기 증상을 동반한 경우 임상적으로 진단이 가능합니다. 하지만 단순히 몇 달 월경이 없다고 무조건 폐경으로 진단을 하지는 않습니다. 한국 여성 경우 평균적인 폐경 연령이 49.7세 정도라고 알려져 있습니다. 폐경연령은 유전적인 영향도 있으므로 어머니의 폐경연령을 참고하는 것도 도움이 됩니다. 특수한 경우에는 폐경의 진단을 위해 호르몬 검사가 필요수도 있습니다. (1..
부가음 (Adventitious lung sounds) 은 청진시 들리는 잡음을 의미 합니다. 일상적인 정상 호흡음에서는 들리지 않으므로 폐질환을 진단하는데 도움을 줍니다. (1) Wheezing 과 Rhonchi Wheezing 연속적인 높은 호흡음. 주로 400Hz 이상의 높은 소리 Airway obstruction 을 유발하는 모든 질환 (기관지 종양, 천식, COPD 등) 에서 나타날 수 있음. 특히 천식환자에서 쌕쌕거리는 특징적인 소리 - Monophonic wheezing : 단일 음색으로 구성된 소리 - Polyphonic wheezing : 여러 음색으로 구성된 소리, 주로 Expiration 시에 주로 일어남, central bronchi 의 compression 에 의해 발생. COPD..
말라리아는 말라리아 원충에 감염된 암컷 얼룩날개모기에 물려 감염됩니다. 모기 체내에서는 유성생식을 통해 sporozoite 가 만들어지고, 모기의 침샘에 위치합니다. 모기가 사람의 피부에서 피를 빨아내면 침샘에 위치해있던 sporozoite 는 사람의 체내로 침입을 합니다. 피하에서 이동하여 혈관에 도달하면, 혈액을 타고 간으로 가서 증식을 합니다. 이 때 1~3만개 정도의 merozoite 가 형성됩니다. 이 후 1~2주 정도가 지나면 간에서 나와 혈액으로 나가고 적혈구 안으로 침투해 헤모글로빈을 먹어치우는데, 영양상태가 좋아 trophozoite 라고 불립니다. 개체수가 증가하면 적혈구를 터드리고 merozoite 로 나와 새 적혈구로 다시 침투해 들어갑니다. 말라리아는 이러한 증식 과정을 되풀이 합..
GSK 와 화이자에서 개발한 호흡기세포융합바이러스(RSV) 백신이 최근 FDA 시판 허가를 잇달아 통과되었다는 뉴스를 접했습니다. 앞으로 호흡기세포융합바이러스 백신이 대중화되면 RSV 와 관련된 고령층 및 면역저하자, 장기이식환자, 조혈모세포 이식환자의 기관지염 및 폐렴 예방에 도움이 될 것으로 기대됩니다. 영국 GSK (글락소스미스클라인) 의 아렉스비가 2023년 7월 미국 FDA 시판허가를 받았으며, 화이자의 애브리스보 역시 허가를 받았습니다.현재 만 60세 이상의 고령층을 대상으로 판매 허가를 받은 RSV 백신은 두 가지 입니다. GSK 의 아렉스비는 2만 5천명 대상 임상시험 결과 RSV 때문에 생기는 하기도 감염을 82.6% 낮춰주었고 중증 질환 예방효과는 94.1% 였다고 보고하였습니다. 1회..
바야흐로 여름휴가의 계절입니다. 제가 근무하고 있는 투석실에도 여름 휴가로 여행을 가시는 분들이 많습니다. 하지만 아직까지 해외 여행 투석이 대중화 되어 있지는 않아 주로 가까운 지방이나 제주도로 여행을 가시는 분들이 대다수 입니다. 여행에 앞서 준비하면 좋을 것들에 대해 한번 생각해보았습니다. 1. 여행 가능여부 상담 투석하시는 분들은 안정적인 상태를 보이는 분들도 많이 계시지만, 불안정하신 분들도 간혹 계십니다. 예를 들면, 혈압 조절이 되지 않아 평상시에도 혈압이 매우 높게 유지된다던지, 혹은 반대로 혈압이 낮아 투석 후에도 어지럼, 기력저하 등 저혈압 증상을 겪는 분들도 계십니다. 이처럼 불안정한 상태에서 여행을 가게 되면, 현지에서 응급상황이 발생했을 때 즉각적으로 대처하기 어려울 수 있습니다...
