임장노트 : 경기광주 대장 아파트 역편한 2019년 8월 17일 일요일. 일요일이지만, 핫한 경기도 광주 분위기답게 부동산은 운영을 하고 있었다. 역에서 가장 가까운 단지는 2단지이다. 누군가 역까지 걸어가면 돌아서 가야하고, 논밭길도 지아냐 한다는 이야기를 들려준 적이 있어서 정말 걸어갈만 할까 의문이 들었는데, 생각보다 길이 너무 잘 되어있었다. 엘리베이터도 있고, 길도 포장이 되어 있었다. 중간에 신호등을 하나 건너야 하는데, 그럼에도 넉넉잡고 10분 정도 걸린다. 아마 걸음이 빠른 분은 더 빨리 도달할 것이다. 다만 역에서 지하철 배차 간격이 길기 때문에 시간에 맞춰 나와야 할 듯 하다. 밤에는 위험하거나 너무 어둡지 않은지 확인해 볼 필요가 있겠다. (아시는 분은 ..
간략한 첫 괌 여행 후기 이번 괌 여행은 정말 행복한 여행이었다. 또 다시 괌으로 여행가리라고 다짐하였고, 돌아오는 비행기 안에서 몇 가지 기억해야할 사항들을 메모하였다. 다음 괌여행에서 시행착오를 하지 않기 위함이다. 공항에서 사설주차 대행 서비스를 이용했다. 야외주차장 5일기준 55000원 인데 단속이 심해 터미널에서 맡기지 못하고 단기주차장에서 맡기게 되었다. 요금은 귀국하면서 차 찾을때 현금으로 내면 된다. 공항에서 수속하고 체크인할때 유모차는 게이트에서 부치는 것이 좋다. 유아 동반으로 따로 직원용 출입문으로 들어가며 기타 다른 짐들을 같이 실어 놓을 수 있기 때문이다. 이번에 KT 와이파이 도시락을 사용해 봤는데 하루 6천원대이고 20프로 할인도 받아서 5일간 2만 4춴원 정도 냈다. 핸드폰 ..
10. 액티비티 예약하기 우선 우리가족은 휴양이 목적이고, 아이도 어려 액티비티를 적극적으로 하기에는 무리가 있다. 하지만 돌핀크루즈는 어린 아이도 가능하다고 하여 미리 예약을 하였다. 돌고래 와칭 -- 스노클링 -- 낚시 -- 참치회 맛보기 등의 순서로 이루어진다. 돌고래 꼭 봤으면 좋겠다. 복불복이라고 한다. 11. 준비물 점검 여러 후기들을 토대로 준비물 리스트를 만들어 보았다. 다이소는 무조건 1번 이상은 가게된다. 물놀이 장비 및 위생용품 : 바람 넣는 펌프 (호텔 수영장에도 있다고 한다.), 튜브 (80cm로 준비하였다.), 스노클링용 물안경, 수영모, 수영복 및 래시가드, 아쿠아 슈즈, 핸드폰 방수팩, 방수가방, 모래성 쌓기 도구 (K 마트에서도 구매 가능), 비치타올 (K 마트에서도 구매 ..
1편에 이어 현재까지 준비한 사항들을 살펴본다. 4. 인천 공항 발렛파킹 인천공항에 어떻게 갈 것인가 참 고민된다. 우리는 아기도 있고, 짐도 많아서 도저히 대중교통을 타고갈 엄두가 나지 않는다. 택시를 타고가도 요금이 비싸고, 타다 같은 서비스를 이용하고자 해도 서비스 지역이 아니라고 한다. (우리집 있는 곳이 서비스가 안된다고 한다.) 그래서 생각한 방법이 인천공항 근처 공용주차장에 비교적 싼 요금으로 주차를 하고, 공항철도나 버스 타고 이동하는 방법. 하지만 이 방법도 가격이 아주 싼 편도 아니고, 짐과 아기를 옮기기 매우 부담스럽다. 이에 생각한 것이 인천공항 사설 발렛파킹 이용. 자차로 인천공항까지 가서 업체에 차를 맡기면 여행기간동안 업체 주차장에 주차를 한 뒤, 입국일에 맞추어 차를 찾아 공..
괌 여행은 처음이다. 아니 해외여행이 몇 년만인지 모른다. 그래서 더욱 열심히 괌 여행을 준비하는 것 같다. 태교여행으로도, 아이들과 함께 가족여행으로도 괌은 인기 여행지임에 분명하지만, 이때까지 인연이 없었는지, 한 번도 가보지 못했다. 하루에 한 끼만 먹고 바쁘게 살아온 내 일상에 대한 상대적으로 사치스러운 보상이라고 생각하고 가서는 뒹굴뒹굴 일정없이 하염없이 지내리라. 하지만 시간이 생기면 또 나는 여행 타임테이블을 그리고 있구나. 1. 괌에 대한 간략한 정보 미국령이지만 막상 백인은 없다고 한다. 필리핀 사람이 4만명이고 우리 나라 사람은 약 4천명 정도 된다고 한다. 관광지로서 치명적이게도 맛있는 음식점이 부족하다고 한다. 그래서인지 숙소에서 풍족하게 먹을 수 있는 클럽 라운지룸이 인기인가보다...
삭센다 펜 원리, 특징 및 사용법 삭센다 펜이 선풍적인 인기이다. 그 동안 olistat 을 시작으로 비만 약제들이 속속들이 개발되고 있다. 하지만 안전한 약은 별로 효과가 크지 않았고, 효과가 큰 약들은 심각한 부작용의 우려가 있어 장기 복용이 힘들었다. 그러던 중에 노보노디스크에서 삭센다를 출시했다. 효과도 있으면서 안전한 약. 그래서 부담없이 쓸 수 있는 약이다. 물론 FDA 에서도 승인을 받았다. 다만 매일 맞아야 하는 주사제라는 점이 단점이다. 비록 매일 주사를 맞아야 하는 불편함이 있고, 약값이 비보험으로 펜 하나당 6만원이나 하는데도, - 게다가 약값 외에도 사용을 위해서는 일회용침 (100개 보통 2만원 정도 한다.) 과 알코올솜을 구입해야 한다. - 그럼에도 다이어트에 관심있는 여성분들은..
붉은 소변이 나올때 붉은 색 소변이 나오는 경우 dipstick 과 urine sediment 의 RBC 를 확인한다. (1) dipstick 에서도 positive, Urine RBC 도 positive : 진짜 혈뇨 (2) dipstick 에서는 positive, Urine RBC 는 negative : 혈색소뇨나 미오글로빈뇨 (3) dipstick 도 negative, Urine RBC 도 negative, 소변색만 붉어. : pseudohematuria (특정 질환이나 약물) dipstick 에서도 positive, Urine RBC 도 positive : 진짜 혈뇨 dipstick 에서는 positive, Urine RBC 는 negative : 혈색소뇨나 미오글로빈뇨 dipstick 도 neg..
내시경전 항혈소판제, 항응고제 언제 끊어야 하나? 해리슨 19판 자료 Low-risk endoscopic procedures : EGD, CFS with/without biopsy, EUS without FNA, ERCP with stent exchange High-risk endoscopic procedures : EGD or CFS with dilatation, polypectomy, thermal ablation, PEG, EUS with FNA, ERCP with sphincterotomy or pseudocyst drainage. High-risk for thromboembolism (warfarin 중단 시 Heparin briding therapy 고려) : MVR, AVR with othe..
CJASN 에 만성신질환 환자에서의 통증조절에 대한 내용이 나와 있어 인용합니다. Anticonvulsants and tricyclic antidepressants are the two classes of drugs for which there is most evidence of efficacy. Systematic reviews have found that anticonvulsants and tricyclic antidepressants are effective in reducing neuropathic pain due to diabetic peripheral neuropathy and postherpetic neuralgia (그래서 요새 amitriptyline 을 많이 사용해보고 있는데, 아직까지..
만성콩팥병 환자의 식사요법 접근 제한식품을 생각하기 보다는 먹을 수 있는 식품을 우선 고려 체중변화를 확인하여 부종없이 체중이 증가하면 섭취량 과다를 의심하고, 체중이 감소하면 섭취량 부족을 의심. 영양이 불량할 경우 결국 예후가 좋지 않음. 영양 요구량 결정은 표준 체중에 나이 신체 활동량 등을 고려하여 보통 30~35 kcal 을 곱한 값이 하루 필요한 kcal 가 된다. 표준 체중은 키(m) 제곱에다가 남자는 22, 여자는 21을 곱한 값이다. 하루 필요 열량을 충족시키면서 부종을 줄이는 팁 고열량 조리방법을 활용한다. 같은 재료라도 식물성 기름을 사용하여 볶음, 전, 튀김으로 조리한다. 곡류군 식품 또는 단순당을 활용한다. 곡류군 식품은 빵, 떡, 국수 등이며, 단순당은 사탕, 꿀, 젤리, 쨈 등..
혈액투석의 적절도 2023.05.22 - 혈액투석의 적절도 (Kt/V 공식유도과정) 혈액투석의 적절도 (Kt/V 공식유도과정) 혈액투석의 적절도 (Kt/V 공식유도과정) 투석 적절도 : 투석의 양이 적절하여 요독이 충분히 제거되는지를 보는 것 요독증상이 나타나지 않는 투석량 < 가장 좋은 예후를 기대할 수 있는 투석량 sondoctor.co.kr 2020.08.27 - 건강보험심사평가원 혈액투석 적절도 검사 자동계산 프로그램(엑셀) 다운로드 건강보험심사평가원 혈액투석 적절도 검사 자동계산 프로그램(엑셀) 다운로드 건강보험심사평가원 혈액투석 적절도 검사 자동계산 프로그램(엑셀) 다운로드 * 매크로를 사용할 수 있도록 설정해야 합니다. 자료의 출처 : https://aq.hira.or.kr/hira_aq/i..
Nafcillin Continous infusion 방법 Penicillins (eg, oxacillin, nafcillin) that are stable at room temperature for greater than 24 hours can be used in the outpatient setting with continuous infusion pumps. These agents are dosed by summing the total daily dose and then extending the infusion over 24 hours. As an example, nafcillin dosed intermittently at 2 grams every 4 hours with 30-minute infusio..
