칼슘(Calcium), 인(Phosphate) 과 관련된 Brenner Textbook (신장학 교과서) 그림 모음 ; hypocalcemia, hypercalcemia, hypophosphatemia, hyperphosphatemia * 저칼슘혈증의 임상특징 (hypocalcemia) * 저칼슘혈증의 원인 (hypocalcemia) * Hypoparathyroidism 과 관련된 유전질환 (hypocalcemia) * 고칼슘혈증의 범위 (hypercalcemia) * 고칼슘혈증의 임상 증상 (hypercalcemia) * 고칼슘혈증의 원인 (hypercalcemia) * 고칼슘혈증의 진단 알고리즘 (hypercalcemia) * 고칼슘혈증의 약물치료 (hypercalcemia) * 저인산혈증의 원인 (..
HNF1B-associated disease 그리고 저마그네슘혈증 (Hypomagnesemia) Hepatocyte nuclear factor 1β (HNF1B) Homeodomain-containing transcription factor Functioning either as a homodimer or as a heterodimer with HNF1A In adult mice and rats, - HNF1A/B expressed in the liver, kidneys, pancreatic islets, stomach and intestine. - HNF1B : predominantly expressed in the kidneys (also gonads, thymus and lungs) - HNF1A ..
고화질 사진이 포함된 갤럭시 와치 개봉기 갤럭시 와치의 사전 판매에서 46 mm 준비된 수량이 모두 소진되어 아쉬움의 쓴잔을 마셔야 했으나, 곧바로 아내님의 허락을 얻어 신제품을 구입하게 되었다. 언제 택배가 오나 눈이 빠지게 기다리고 있었지만, 물량이 없어 배송이 지연된다는 허망한 문자를 받게된다. 정말 9월 3일을 손꼽아 기다렸던 것 같다. 다행히 9월 3일 바로 배송이 되어 저녁에 받아볼 수 있었다. 그래서 그 벅찬 마음으로 떨리는 손으로 박스를 개봉했던 그 날의 순간을 소개하고자 한다. 고화질의 카메라를 사용하여 갤럭시 와치의 세세한 부분까지 사진에 담고자 했다. ... 박스는 삼성전자 전용 박스로 안쪽에 검은색의 뽁뽁이로 물건은 잘 감싸져 있다. 뽁뽁이를 풀면 검은색 윤이 나는 사각 상자가 그 ..
호텔 답사 : 코트야드 메리어트 타임스퀘어 영등포 4성급 (1박 가격 : 최하 12만원) 호텔스컴바인 평점 8.8/10 교통 1호선 영등포역에 있으나 호텔까지는 도보로 큰 길도 건너야 하고, 꽤나 걸어가야 한다. ... 1호선 영등포역에서 좀 걸어야 한다. 타임스퀘어는 넓었다. 깔끔한 편이다. 끝. 2018. 9. 5 - SJH
호텔 답사 : 그랜드 앰배서더 서울 장충동 5성급 (1박 가격 : 최하 11만원) 호텔스컴바인 평점 8.4/10 호텔 전경 교통 3호선 동대입구역 근처기는 하나 평지가 아니라 언덕으로 되어 있다. 주차 호텔 옆 지상 주차장 건물이 있다. 주차 공간은 넉넉한 편이다. 몇 번 가보았지만 주차 자리는 항상 있었다. ... 객실 방 크기 : 35m2 2~3년전 리모델링 완료함. 유명한 호텔이지만 오래된 느낌이 난다. 세련된 느낌은 없었다. 주변 인접한 편의 시설, 상가, 식당이 부족하다. 끝. 2018. 9. 5 - SJH
호텔 답사 : 쉐라톤 서울 디큐브시티 호텔 위치 : 신도림 5성급 (1박 가격 : 최하 18만원) 호텔스컴바인 평점 8.9/10 호텔 전경 교통 1호선, 2호선 신도림역과 연결되어 있고, 평지로 이루어져 편하다. 주변 버스 정류장도 크게 위치하고 있다. 호텔에서 신도림 역으로 가는 길. 주차장 디큐브시티 상가, 호텔 주차장을 이용한다. 객실 상가 엘리베이터와 객실 엘리베이터 분리되어 있다. : 메인 로비는 41층 (Express 엘리베이터) 일단 41층 로비까지 와서 체크인 후 객실 엘리베이터 타고 이동 29~37층 사이 객실을 이용번거롭긴 하지만 어떤 측면에서는 방해받지 않고 독립되어 있으니 좋을 것 같다.방 크기는 38m2 ... 41층 로비 라운지 : 이 날은 날이 흐렸다. 비도 맞았다. 방마다 모..
Eosinophilia (호산구증) Definition Pathophysiology - Primarily tissue-dwelling cells 혈액보다 조직에 수 백배 더 많이 존재하기 때문에, 말초 혈액에 있는 eosinophilia 로는 organ damage의 risk 를 예측하지 못한다. (정확하게 반영하는 것이 아니다.) - Target organs 주로 Skin, lung, GI tract 가 되고, Cardiac, Nervous system 에 involve 할 경우 Life threatening 할 수 있다. ... Major cause Degree of eosinophilia는 양극단을 제외하고는 별로 진단에 도움이 안된다. - Very mild eosinophilia : Asthma ..
꼭 이 곳까지 왔어야 했나; 카페 인 신현리 비교적 집근처에 위치한 너무나도 유명한 카페 인 신현리를 처음으로 가보았다. 워낙 유명하여 듣기도 많이 들었고, 블로그로도 몇번 우연히 본 것 같은 이름이다. 외관은 붉은 벽돌로 이루어진 다세대 주택의 느낌이다. 한가한 토요일 낮시간임에도 주차장은 차들로 꽉 채워져 있었다. 건물 입구에 입간판이 이곳이 범상치 않은 곳임을 짐작하게 한다. 내부는 뻥뚫린 공간에 중앙에 조리대가 있고, 카운터가 있으며, 양쪽으로 좌석이 배치되어 있다. 윗층도 있었지만, 엘레베이터는 보이지 않았다. (유모차를 가지고 가서 윗층을 살펴보지 못하였다.) 카운터 옆에는 빵들이 먹음직스럽게 위치하고 있다. 빵은 정말 맛있었다. ... 스팀토스트기는 처음 보았는데, 이곳에서 구입한 방을 맛있..
Pneumocystis pneumonia (폐포자충 폐렴) 생활사 임상양상 엑스레이특징 진단방법 염색방법 치료 스테로이드 적응증 정의 Pneumocystis carinii ? Pneumocystis jirovecii ? Pneumocystis 는 HIV, 면역억제제를 투여하는 장기 이식환자, 혈액암 환자 등immunocompromised host에서 발생하는 폐렴의 중요한 원인이 되는 기회감염입니다. Pneumocystis는 배양이 되지 않아, 그동안 연구가 충분히 되지 않았습니다. 분자 생물학적으로 fungus 로 분류되며, 이전에는 Pneumocystis carinii 로 알려졌으나, human에만 감염되는 종을 Pneumocystis jirovecii 로 다시 명명하였습니다. Pneumocystis..
트루리시티 (dulaglutide) -- 릴리, 보령 일주일에 한번 피하주사하는 것이 특징으로, 경구혈당강하제에서 조절이 안되어 인슐린 치료로 넘어가기 전 단계에서 많이 사용하는 것 같다. 트루리시티 0.75 mg 주사 1번은 란투스 20~30단위와 효과 비슷하다고 한다. 만일, 맞는 것을 잊었을때 가장 중요한 원칙은 72시간내 2회 이상 투여되지 않도록 해야하는 것이다. 즉 다음 투약일과 3일이상 차이 나도록 해야 한다. 보관시 냉장보관해야하나, 30도씨 미만의 실온에서는 14일동안 보관 가능 ... 원래 급여는 Meformin SU와 3제로 병합시 가능하지만, 신장애 환자(eGFR 30미만) 에서 Metformin 빼고 SU 와 조합하여 보험가능 (차팅 필요), (혹은 SU까지 처방은 하되, 드시지 ..
[MP] 패혈증의 치료 * 출처 : Sepsis 2016 기준 New definition of Sepsis 과거와는 달리 severe Sepsis 와 SIRS 라는 용어가 빠졌다. Sepsis 라는 용어는 infection 에 대한 조절되지 않은 숙주반응에 의해 life-threatening 한 organ dysfunction 이 있는 경우를 의미한다. 여기서 Organ dysfunction 은 기존 baseline 보다 2점이상의 SOFA score 가 상승하는 acute change 가 확인될때 알수있다. (만일 baseline 을 모를때는 0점으로 가정한다.) * SOFA score Initial Resuscitation & Fluid Therapy 처음 3시간 이내에 최소 체중 kg 당 30ml ..
D-lactic acidosis 의 case 예시 lactate 는 2가지 isomer 가 있는데, L-lactate, D-lactate 가 그 종류이다. Lactate dehydrogenase (LDH) 에 의해 이들 물질은 Pyruvate 로 대사되는데, 각각 L-lactate 는 L-LDH 가 필요하고, D-Lactate 가 대사되기에는 D-LDH 효소가 필요하다. 포유류의 경우 대부분의 LDH 효소가 L-LDH 라서 사람의 경우 거의 대부분 Lactate 는 L-lactate 가 생성된다. lactobacillus 종류의 장내 세균은 탄수화물을 발효시키는 종류인데, 이러한 세균들은 L-LDH 와 D-LDH 를 모두 지니고 있어 L-lactate, D-lactate 를 모두 생성시킬 수 있다. 만약..
